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En el departamento de terapia física de un gran hospital del oeste medio norteamericano se llevo a cabo un esfuerzo de reingenieria. Se identificaron formalmente los procesos del departamento y se diagramo el flujo de trabajo. Además, se revisaron todas las reglas relacionadas con los problemas diarios del departamento. Después de estudiar y modelar la simulación, sé rediseño esta dependencia, los resultados fueron significativos: sin aumento de personal ni ampliación de sus instalaciones, el departamento duplico su capacidad de servicio. Esta mejora fue bienvenida; sin embargo, siguió la enorme demanda de servicios debido a que sé continuo con gran acumulación de pacientes. Al reconocer el potencial de aumento de ingresos, el gerente del departamento de terapia física solicito una ampliación para satisfacer la demanda de los pacientes. Casi al mismo tiempo, la dirección ejecutiva conceptúo que la situacion del negocio del centro medico exigía una urgente disminución de gastos y ordeno reducir el personal en un 10%. Aunque siempre sé desconecera la verdadera razón, la decisión de la gerencia también se aplico al departamento de terapia física, así como a otras dependencias. La reducción de costos se realizo. No solo que también disminuyeron las utilidades reales: menos terapeutas, menos ganancias. Asimismo, se vio seriamente afectada la moral de estos profesionales, que tienen gran demanda.